诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus（HV）、Snow Mountain Virus（SMV）、Mexico Virus（MxV）Southampton Virus（SOV）等。该病毒曾被称为小圆结构病毒（Small Round Structural Virus,SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-like virus,NLV）,直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-like Virus，SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。

诺如病毒感染引起的急性胃肠炎流行地区极为广泛，20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%～42%系NV所致。美国CDC调查结果显示，1976～1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的，1996年1月～1997年6月美国CDC收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96%是NV引发。荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。1995年我国从报道第1例NV感染起，陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查，结果证明NV感染在我国是普遍存在的。 

诺如病毒感染全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园和旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现，1996～2000年美国CDC接报348起暴发，其中136起发生在饭店，101起在疗养院或医院，42起在学校和托幼机构，69起在度假场所和游船上。 

粪－口途径是诺如病毒感染的主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物和物品和空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。暴发中涉及的食物广泛，以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主，其中贝类很可能来自污染水域，NV可以在贝类生物体内累积，而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化，木莓也因污水浇灌而遭污染。 

血清抗体调查表明，一般NV抗体在童年逐渐获得，但目前认为，NV抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫，而不具备对其它毒株的交叉免疫功能，所以极易出现反复感染。 

诺如病毒感染后潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。发病突然，引起的症状主要是急性胃肠炎的表现，如恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 

现行流行病学诊断标准为Kaplan标准，具体为：1）平均或中位潜伏期为24～48h；2）平均或中位病程为12～60h；3）50%以上的病人出现呕吐；4）没有细菌学阳性检查结果； 

确诊依赖于病原学检测结果，目前多采用分子生物学检测方法：杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)，除了能更准确、灵敏地检测标本中的NV，尤其是低浓度的NV感染外，最大的优点在于可以进一步对病毒进行基因型的研究，不会受到获得分型单克隆抗体的限制，对流行病学研究具有重要意义。 

本病为自限性疾病，通常患者病程在48～72h，有的则更短。目前尚无特效的抗病毒药物，不需用抗菌素，预后良好。治疗主要是对症治疗或支持治疗。脱水是NLV腹泻致死的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。 

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。因此，把住“病从口入”这一关对本病的预防至关重要。 

许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者、健康工作者康复2-3天后开始工作。但病毒在康复2-3天后的病人大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。因此，平时养成良好的手卫生习惯，特别是在流行期间更应格外注意手卫生能有效地预防诺如病毒感染。此外，还应注意尽量避免生食、冷食。