〔病原体〕

乙脑病毒为嗜神经病毒，对温度、乙醚及酸类均敏感，100℃2分钟或56℃30分钟即可灭活，但对低温和干燥抵抗力强。

〔流行病学特征〕

我国乙型脑炎流行季节为7~9月份，每隔若干年出现一次较大的流行。在非流行地区，乙型脑炎的发病无年龄差异。在流行地区，乙型脑炎主要发生在10岁以下儿童。近年来，由于儿童及青少年广泛接种疫苗，成年人和老年人发病相对增加，病死率也高。

1.传染源：人感染后，病毒血症期短，血中病毒量较少，故乙脑病人和隐性感染者不是本病的主要传染源。幼猪是本病的主要传染源。

2.传播途径：蚊虫是乙型脑炎的主要传播媒介，人体经蚊虫叮咬而感染。在我国有26种蚊虫均可传播本病，三带喙库蚊是主要的传播媒介。

3.易感性：人群普遍易感，婴幼儿易感性最高。人体感染乙型脑炎病毒后多呈隐性感染，显性发病与隐性感染之比约为1:1000~2000。感染后可获得持久免疫力。

4.潜伏期：4~21天，一般为10~14天。

5.传染期：无直接人传人的证据。

〔主要临床特征〕

由于感染病毒数量和毒力与宿主免疫力等因素的影响，乙脑患者的临床表现轻重有极大差别。根据发热、抽搐、意识障碍程度及中枢神经系统损害的轻重可分为轻、普通、重、极重四型。典型的乙脑临床经过分四期：

1.初期：起病急，一般持续1~3天，发热，伴头痛、恶心、呕吐、多有嗜睡或精神倦怠，可有颈部强直及抽搐。

2.极期：初期症状逐渐加重，体温达高峰持续不退，主要表现脑实质受损症状，持续3～10天体温下降，发热越高，病程越长，病情越重。病人还表现为意识障碍、嗜睡、昏迷、惊厥或抽搐、脑膜刺激症或其它神经系统症状和体征。

3.恢复期：极期后2~5天体温降至接近正常，病人神志渐清，语言、意识及各种神经反射渐恢复。

4.后遗症期：发病6个月后，约5%～25%的患者仍残存精神、神经系统症状。

〔实验室检查〕

1.血象：白细胞计数升高，初期中性粒细胞占80%以上，1~2天后淋巴细胞占优势。

2.脑脊液：脑脊液检查对疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

3.特异性检查：检测乙型脑炎病毒IgM抗体。

〔流行病史〕

在乙型脑炎流行季节，居住在流行地区、或曾到流行区旅行。

〔诊断〕

根据流行病学史、临床表现、实验室检查结果，不难作出乙型脑炎的诊断。

〔鉴别诊断〕

应与中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其它病毒性脑膜炎相鉴别。

〔治疗〕

无特异性治疗方法，可试用抗病毒药物。重点是对症、支持疗法。

〔疫情报告〕

报告时限：乙类传染病，6小时内上报。

〔防护措施〕

应实施床边隔离，做到室内无蚊虫，使用蚊帐。