高血压自我管理
高血压的危险不仅在于各种症状,更重要的是高血压与心、脑、肾的关心密切,因此如果高血压患者长期不注意的话,极有可能引发相关并发症。由高血压引起的各种并发症都是极其危险、死亡率很高的疾病。虽然不能说高血糖肯定会引起并发症,但可以肯定地说高血压引发并发症的概率相当大。所以,如果被诊断为高血压,一定不能置之不理,要好好治疗,尽快改善生活习惯。
血压水平的分类和定义
分 类 |
收缩压(mmHg) |
舒张压(mmHg) |
正常血压 |
﹤120 和 |
﹤80 |
正常高值 |
120—139和/或 |
80—89 |
高血压 |
≥140 和/或 |
≥90 |
1级高血压(轻度) |
140—159 和/或 |
90—99 |
2级高血压(中度) |
160—179 和/或 |
100—109 |
3级高血压(重度) |
≥180 和/或 |
≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 和 |
<90 |
中医辨证,高血压分型
根据病人病史、年龄、体征及临床症状和苔脉等情况,常将高血压病辨证分为如下几型:
1、气血两虚型:常见于高血压病史已久的中老年病人,常伴有神经衰弱,体亏多病,血压相对较稳定。主要表现为头晕目眩,神疲乏力,遇劳即发,动则加剧,心悸怔仲,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。
2、肝肾阴虚型:常见于高血压病史已久的中老年病人,体虚多病,血压相对稳定期。主要表现为眩晕就发不己,双目干涩,视物昏花,失眠多梦,腰膝酸软,滑泄而鸣,舌红苔少,心烦口燥,脉细弦。
3、脾肾阳虚型:多见于高血压病史长久且年老体弱病人,主要表现为头晕目眩,神经萎靡,形寒肢冷,小便清长,腰酸腿软,头面及下肢浮肿,阳痿,舌淡苔白,脉沉细迟弱。
4、肝火上炎型:多见于高血压病变早期年轻体壮的患者。主要表现为头胀头痛,胸胁胀满,目赤口苦,遇事烦躁,大便干结,舌红、苔黄糙,脉弦数有力。
5、淤血阻络型:多见于中老年患高血压病已久,且已有心、脑、肾损害等并发症者。主要表现为头晕脑鸣,耳鸣耳聋,健忘失眠,心悸心慌,胸闷疼痛,早搏,面唇紫暗,肢体麻木,舌有淤点或淤斑,脉弦涩或细涩。
6、肝阳上亢型:在高血压病中最多见,在早中期、急性发作期患者中出现率高,多以舒张压升高为主。主要表现为眩晕耳鸣,心烦易怒,头痛且涨,肢麻震颤,便秘尿赤,失眠多梦,舌质红,苔黄,脉弦。
7、痰浊内蕴型:患者多数形体肥盛,血脂常偏高。主要表现为头重如蒙,胸闷胸满,视物旋转,呕吐痰涎,少食多寐,便溏不爽,苔白腻,脉弦滑。
具有降压作用的中草药
1、黄连:伴有心身疾病、糖尿病的高血压患者
黄连素可直接扩张血管,抗肾上腺素,抑制升压反应和血管运动中枢而降压;同时还可扩张肾血管,改善肾血流量,抗高血压,降低血糖,故对伴有心肾疾病、糖尿病的高血压患者有效。每日用30克煎服,最好与仙茅、当归、巴戟天、知母、黄柏配成汤药饮用。黄连性味苦寒,脾虚便溏者慎用。
2、天麻: 高血压眩晕、头痛
天麻含维生素A类物质、天麻素,以及抗真菌蛋白和铁、氟、锰、锌、碘等微量元素。在动物实验中,天麻注射液可使冠状动脉、脑及外周血管阻力下降,改善心肌循环,增加心肌供氧,对心肌缺血有保护作用。此外,天麻对各类高血压病眩晕、头痛有镇静止痛的作用,食药皆可。
3、丹参:阴阳两虚和痰血阻脉型的高血压患者
性微寒,味苦,归心,肝经。其含有的丹参酮、丹参素能扩张外周血管,改善微循环,降低血压。具有祛瘀活血、凉血良心、养血安神的功效。较适合阴阳两虚型、淤血阻脉型的高血压患者。也可用于心悸怔仲、失眠、胸肋疼痛、风湿痹痛、冠心病、心肌梗死、月经不调、经闭痛经、肝脾肿大等病症的辅助调养。
丹参作为活血养血的良药,每天服用5~15克为宜。另外,要注意的是,丹参内服可入煎剂,也可浸酒,但不宜与藜芦同服。此外,患出血性疾病者也应慎服丹参。
4、何首乌:高血压合并高脂血症、动脉粥样硬化在
何首乌以根入药,性味甘苦、涩,微温,归肝、肾经,具有养血滋阴、润肠通便、补肝益肾的功效,主治血虚及肝肾虚引起的头昏目眩、心悸失眠、腰膝酸软等症状。
此外,何首乌含锌量很高,经常适量服食,可补充机体锌缺乏,改善和提高人体锌、镉比值。不仅能预防动脉粥样硬化,而且能减少有害物质微量元素镉的积聚,从源头上减少镉致原发性高血压的发生率。
因此,中老年高血压合并高脂血症、动脉粥样硬化症的患者可长期服食。
5、泽泻:高血压合并高脂血症者
味甘性寒,含有泽泻醇A、B,挥发油,胆碱,卵磷脂,维生素B以及大量钾盐。可以通过促进排钠,减少细胞外液容量,扩张外周血管来降血压。具有清湿热,利小便的功效,属于利尿降压药。适用于高血压偏于痰湿者,眩晕、肢肿、舌苔滑腻的患者,对高血压合并高脂血症患者尤为适宜。可配伍车前子、法半夏、天麻、草决明、山楂等,每次10~15克。通常量5~10克。
6、钩藤:阴虚阳亢型高血压
生物碱是钩藤的主要成分,且全部属于吲哚生物碱。钩藤的各种制剂,都被证实有降压作用,其作用部位广泛,牵涉到神经中枢、神经节、周围神经、心脏和外周血管等不同环节。日用钩藤60克,加水煮沸15~20分钟,制成200毫升汁,每日分2次服用,4~6日为1个疗程,能缓解头痛、失眠、心悸、耳鸣、便秘、肢体麻木等症状,对阴虚阳亢型高血压患者疗效最佳。
钩藤降压作用平稳,持久,副作用轻微,因此适宜患者长期服用。
7、杜仲:高血压偏肝肾亏损者
味甘性温,主要含有对血管有扩张作用的杜仲胶、生物碱、树脂等,可以降血压、降血脂。适用于高血压片肝肾亏损、夜尿多等症。可与枸杞子等配伍使用,降压效果好;也可配伍刺蒺藜、桑寄生、天麻等,用水煎服,每次10~15克。亦有温补作用,适用于眩晕伴腰腿酸软的患者,常用量10~15克,阴虚火旺者应慎用。
8、银杏叶:高血压和冠心病心绞痛
为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶,含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾酵等成分。经临床证明,有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对于治疗高血压、高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花,用量每日5~10克。
9、罗布麻:肝阳上亢型高血压、高血压并发冠心病者
性味甘苦,微寒,归肝、心、神经,可平肝安神、利水消肿、清火降压、强心利尿、止咳平喘等,用于治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕、心悸、失眠等症。临床上,凡肝阳、肝火之症皆可用罗布麻也当茶饮,或配伍钩藤、夏枯草、野菊花,对于治疗高血压以及高血压并发冠心病、肾性浮肿等均有较好的疗效。
罗布麻叶及其制剂无毒,副作用小。但在应用时也应注意,日服量宜控制在10~15克左右,若用量过大,就会有轻度恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等不良反应,停药后可好转。
10、地龙:早期高血压、高血压脑部并发症的预防
具有降压、利尿、熄风清热的功效,可用于早期高血压伴有肢体麻木者,对高血压脑部并发症的防治有较好效果。多复方使用,可配伍丹参、刺蒺藜、天麻、川芎等,水煎服,每次5~10克,或研末做成药丸。
11、菊花:高血压自觉症状
菊花含有多种活性成分,如含腺嘌呤、胆碱、水苏碱等,此外其铁、锰、锌等微量元素含量也较高,有利于促使体内有害元素镉的排泄,减少高血压致病因素,防治高血压。其在食材中的高钙也有利于控制高血压。因此,菊花可与药食通用之品配伍,制成煎剂、汤饮、羹、散,用于临床治疗高血压,可使高血压自觉症状有不同程度好转。
服用菊花防治高血压,贵在坚持,每日服用量以10克为宜,无特殊禁忌。但菊花性凉,脾胃寒者应慎用。
因此,可用鲜荷叶煮蛋粥或用鲜荷叶代茶饮,以及配伍使用煎剂、汤饮防治高血压,均有较好的效果。
12、葛根:高血压伴有冠心病及脑血流供应不足者
葛根性味甘辛,平,有升阳解饥、除烦止渴、散郁火、降血压等功效。其含葛根素,通过阻断β受体而降压,同时还可改善脑血流量及基地动脉循环,冠状动脉血流量。适用于高血压伴冠心病及脑血流供应不足者。
用葛根30~50克煎液,每日上下午分服,可以改善高血压颈项强痛、头晕头痛、耳鸣、肢麻。葛根单用降压幅度不大,可与山楂、菊花、决明子配伍服用。服食葛根粉后降压作用持久,无副作用,适于中老年高血压应用。应用决明子治疗高血压,若单味使用,可用30克;若在配伍中使用,用量以15~20克为宜。
13、黄芪:适时折用,治疗中老年高血压
性微温,味甘,归脾、肺经。主要药用成分是生物碱、叶酸、胆碱、氨基酸等,其含有的苷类、多糖、氨基酸、维生素P有利尿、降压作用。能治疗肾炎、防治心脑血管疾病,可以改善高血压、高血糖,调节心血管和肠胃功能。适用于气血不足型、阴阳两虚型高血压,可以缓解头晕目眩、心悸、乏力等症状。以每天10~15克水煎服为宜。
另外,要指出的是感冒发烧、胸腹满闷者不宜服用黄芪,患有肺结核者,有口干唇燥、咯血、发热等症状者,不宜单独服用黄芪。阴虚阳亢的高血压患者,不宜食用。此外,服用黄芪时不可擅自加大剂量。