1.早上吃好、中午吃饱、晚上吃少
早上吃好,是指早晨应摄入充足的营养。因为前一天晚上吃完晚饭后到第二天早晨这段时间已经很长了,体内储备的能量以消耗殆尽,所以早餐要进食营养充足的食物。如可吃一个鸡蛋、半个馒头,喝一杯牛奶,再加点凉拌菜。鸡蛋能补充蛋白质,牛奶能补充部分蛋白质和一些矿物质,馒头能补充碳水化合物,蔬菜能补充维生素,这些虽然简单却营养丰富,搭配合理。午餐吃饱,指的是中午的食量可以稍大,营养可以更丰富一些。因为上午要从事繁重的工作,下午仍然要从事工作,所以午餐的量可以稍大,营养可丰富一点,一些肉类食物宜在中午食用。晚上吃少,是指晚上可以少吃一些,因为晚上睡觉需要的能量相对少一些。
对于糖尿病患者而言,所谓饱是指七八分饱,不可过饱。晚餐吃少,指的是一方面总量要少,另一方面要清淡,不宜大量食用肉类等脂肪含量过高的食物,因为晚上一般活动量较小,这样利于控制体重。
2.饮食宜粗细搭配,荤素均衡
粗细粮搭配很重要,一般情况下一天吃一顿粗粮、两顿细粮。粗粮和细粮给人体提供的能量是不完全一样的,单纯只吃粗粮或只吃细粮都不合适。
宜选用易于消化吸收的粗粮,如玉米面、小米面、全麦粉等,不宜大量食用难以消化吸收的粗粮。细粮可选用白面、大米。但主食总量应适当控制,一般控制在250~400克即可,具体视病人的身体状况和体力劳动强度而定。
肉蛋奶宜适量,一般每天食用100~150克肉类即可,以鱼肉为优选,其次可选用鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉,同时每天可饮用鲜奶250克。
此外,糖尿病患者应适当增加蔬菜的摄入量,蔬菜富含纤维素和维生素,每餐都应食用。但对于糖尿病患者来说,食材的烹饪方法应当讲究一些,一般主张用清蒸、清炖、清炒的烹饪方法,少用煎、烤、油炸的方法,以减少脂肪的摄入。
3.每日饮食量的比例要合理
糖尿病患者一日三餐的饮食量是有一定比例限制的,除了老人或自行在家疗养的人以外,一日三餐的饮食量应以早餐、午餐、晚餐各1/3为宜,或以早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5的比例搭配。
可是这种情况是相对的,通常状况下,晚上人们不怎么活动,参加运动的量很少,强度也很小,所以必须谨慎控制晚餐的饮食量。午餐能够提供午后人体消耗所需的能量,人体活动量最大、工作强度最大的时候,也是在午后。但是糖尿病患者若要减肥,其午餐的饮食量可以和早餐差不多,或稍减少一些。
值得注意的是,无论早餐、午餐、晚餐的比例如何,都要遵循一天饮食总摄入量的标准。
4.饮食宜淡、暖
不宜过多食用酸味的东西,因酸味入感,则会使肝气偏盛,脾气衰弱;不宜过多用食咸味的东西,因咸味入肾,肾入骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩、心气抑郁;不宜过多食用甘味的东西,甘之性缓滞,会使心气喘满,面色黑,肾气你们平衡;不宜过多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就会涨满;不宜过多食辛味的东西,则筋脉败坏而松弛,精神同时也会收到损害。因此,饮食要注意调和五味,对于糖尿病人,尤其是并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要主要少食钠盐,多进食清淡的饮食。
糖尿病人的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论,人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。
5.了解“食物金字塔”,讲究营养均衡
糖尿病患者尤其要注意营养均衡。为了方便理解,营养学专家专门用“食物金字塔”的原理来表示人类对不同类食物的需求。最低层的五谷类含丰富的淀粉质,这是人体活动能量的来源。此类食物有米粉、通心粉、上海面等五谷类及淡味的方包、麦包及快熟麦片等。
上一层是蔬菜、水果类,他们富含丰富的维生素、矿物质及纤维素。多吃这类食物可以增强身体抵抗力,预防便秘。
再上一层是蛋白质类食物,即畜肉、鱼、家禽、蛋、奶、豆类及其制成品。蛋白质可构成身体内组织,供人体生长和修补细胞之用。蛋白质亦可用来制造抗体,对抵抗疾病及感染有极大的帮助。肉类及豆类还含丰富的铁质,可帮组身体制造血液。
最顶层是油、糖及盐分。油分有助制造细胞膜,糖分可为身体提供能量,盐分可维持体内水分的平衡,调节体液的盐碱度。它们亦被用作调味料,能增添菜的香味,但需掌握好摄入量。
6.轻松外食,十大诀窍要记牢
外食在所难免,因此,糖尿病人要掌握一些必要的饮食诀窍。
1) 外食当天,其他用餐时间应当补充外食时不足的食材,如蔬菜、海菜、豆制品等。
2) 事先有约会计划时,约会前、约会后数日须特别留心体重以及血糖值的变化,适度调节。
3) 熟悉了上面的食物交换份法后,选择适当的食物类型与分量。尽量选择热量不高、不含糖分的食物和饮料。建议随身携带白开水作为饮料。
4) 多选择采用清淡方式烹饪的菜肴,如汆烫、清蒸。汤类选择清汤,避免浓汤。
5) 如果遇到必须延迟用餐时间的情况,可先吃自备点心,如全麦面包、高纤饼干等,以免发生低血糖的状况。
6) 到快餐店用餐时,应避免食用油炸食物。
7) 宴席上若提供高油脂食物,建议去除肥肉和动物外皮部分再进食。
8) 避开高胆固醇、高糖的食物与甜点,蔬菜水果斟酌种类,适量摄取。
9) 自助餐所供应的鸡腿或鱼肉片,大多等于2~3份肉类,建议糖尿病患者额外选择2~3道蔬菜及一碗白饭,以均衡饮食。
10) 炒饭、炒面比起白饭与情面,脂肪更多,请斟酌食用。
外食状况较多,饮食原则应尽量把握,但不需因噎废食,偶尔多吃100千卡无所谓,这是在可允许的范围内,别为了热量控制而失去外食的乐趣。
7.选择食物,看血糖指数
血糖指数指的是食用各种碳水化合物食品后2小时内血糖上升的曲线的面积占食用等量葡萄糖后2小时血糖上升的曲线下的面积百分比。简单来说,血糖指数越高的食物,其升高血糖的作用就越快越明显,反之,也就是适合糖尿病患者食用的食物,升高血糖缓慢且升高较少。
低血糖生成指数是低于70%的,每餐选用一两种血糖指数较低的食品,如燕麦、荞麦、杂面、黄豆等,有利于血糖的控制。
8.先菜后饭,血糖减半;先饭后菜,血糖翻番
要控制血糖,食物的选择对于糖尿病患者固然很重要,但正确的进食顺序也不能忽视,按照蔬菜—主食—肉类—汤的顺序进食,能帮助糖尿病患者不自觉地控制进食量,调整饮食结构。
吃饭时可以先吃粗纤维的蔬菜,以增加饱腹感,这样就能不自觉地减少主食的摄入。如果需要控制主食的摄入量,就要在吃饭时先多吃些蔬菜。主食应少稀多干,多吃一些富含膳食纤维的食物,如小米、窝头等,这些粗粮在胃里消化的时间长,血糖上升较慢,可以有效抑制糖尿病患者餐后血糖升高。
糖尿病患者要尽量少摄入高油脂的食物,所以肉类等食物应在主食后食用。糖尿病患者吃了一定数量的主食后,摄入的肉类自然就会相应减少。
把汤放到最后喝,因为先喝汤,很快就会感觉饱了,但不久又会感到饥饿,只能再吃些别的食物充饥,这样不利于糖尿病患者的血糖控制。
9.细嚼慢咽,吸收营养得健康
糖尿病患者吃饭要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。食物在口腔内反复咀嚼时,可以刺激唾液的分泌,唾液中含有许多消化酶,有助食物的消化。延长食物的咀嚼时间,还可以反射性地刺激胃液的分泌。
反之,则会带来很多不易之处,如影响食物营养成分的充分吸收。有实验证明,粗嚼者比细嚼着要少吸收蛋白质13%、脂肪12%。人在进食时,咀嚼五分钟后,食欲才会下降。这一现象与大脑中负责食欲的部位有关,当它接受从舌头等部位传来的相同的刺激过多时就会变得迟钝,从而不在嘴馋,故咀嚼的时间必须长一些才能达到食欲下降的目的。否则短时间的咀嚼,即狼吞虎咽只能使人胃口大开,极易造成食物摄入过多。
10.吃水果要“算计”
水果一般应作为加餐食品,也就是在两次正餐中间或睡前一小时吃,这样就避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重,一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果,否则会令血糖急速上升。在饥饿时或者体力劳动后,可将吃水果作为补充能量和营养素的方法之一。
具体时间通常为上午九点到十点半这段时间,下午最好是三点半左右,晚上如果要吃水果,那么饭后一小时或睡前一小时这段时间是最科学的。
根据水果对血糖的影响,糖尿病患者每天可食用水果100克,同时应减少约25克主食,这样可使每日摄入的总热量保持不变。
总之,糖尿病患者吃水果的大前提是:不宜多吃。可根据病情在总热量范围内适量地吃。同时,糖尿病患者还应自己摸索自身的规律。如果有条件,还应在吃完水果后1~2小时内检测血糖和尿糖,对确定能不能吃水果、吃得是否过量大有裨益。
11.充足的维生素和无机盐是健康的保证
凡是病情控制得不好的糖尿病患者;易并发酮症酸毒,就要注意补充维生素和无机盐,同时B族维生素消耗增多,应补充B族维生素制剂,以改善神经症状。
粗粮、豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜中B族维生素含量较多,新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充。
病程长的老年糖尿病患者应注意钙的供给要充足,防止骨质疏松。乳及乳制品含钙丰富,而且吸收率高。水产品中小虾皮含钙特别高,其次是海带。含钙丰富的食品还有豆制品、坚果及蔬菜等。
动物性食物含锌丰富且吸收率高,以牡蛎、鲱鱼含锌最高,肉类、肝脏、蛋类次之。我国营养学会推荐锌的摄入量为每天15毫克。
老年糖尿病患者中,饮食中应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂,含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要主要多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。
12.防治糖尿病,试试南瓜粉
南瓜属葫芦料草本植物,有补中益气、润肺化痰的作用。近年来研究表明,南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴,果胶可延缓肠道对糖和脂质的吸收,钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素,因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。但南瓜中含有一定量的糖,过多食用也会引起尿糖增高。所以,糖尿病患者可把南瓜制成南瓜粉,以便长期少量食用。
制作南瓜粉的主要步骤为:
选择成熟的南瓜,洗净后去皮去籽,切成细丝;将南瓜放入清水中浸泡一小时后取出,晾干;把南瓜丝放入烘箱,以60~80°C烘烤8小时,或用铁砂锅炒脆;将松脆的南瓜磨碎,储存于密封容器内备用。
患者每次可取一至二匙(30~40克)南瓜粉,放入适量的温开水中调均匀后服用,每次3次,连服15天,可根据血糖下降情况适当增减南瓜粉的服用量。
13.吃出健康,牢记糖尿病饮食歌
糖尿病的饮食是糖尿病治疗的重要组成部分,科学合理地进食,对血糖的控制、糖尿病病情的控制、预防并发症的发生都有重大意义。以下是前人在治疗糖尿病的过程中总结出来的糖尿病饮食歌,糖尿病患者宜谨记。
清单素食为最佳,粗粮杂面并不差;
一日三餐七分饱,饥饿可配菜豆渣;
日用脂肪选素油,多用调拌少烹炸;
甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕;
体弱消瘦口发馋,可食瘦肉鸡鱼鸭;
适量水果桃为美,想吃甜食配南瓜;
菜豆薏米小麦粥,清热利湿效堪夸;
青菜桃仁治头晕,芥菜降糖也降压;
消瘦多食骨头汤,肥胖病人食南瓜;
莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶;
蔬菜瓜果豆制品,家常菜肴营养佳;
控制饮食加药疗,出现症状早诊查;
适当运动做气功,老年绽开长寿花。
14.蔬菜降糖,营养有效
蔬菜有利于降低血糖,其所含的碳水化合物以膳食纤维较多,还可提供维生素以及矿物质,进入体内不需要胰岛素参与代谢,其含热量低,且能增加饱腹感,保持大便通畅,对糖尿病患者来说非常有益。
绿色蔬菜如白菜、韭菜、笋类、菠菜、油菜、黄瓜、生菜、芹菜等相对来说,含糖、脂肪和热量更低,每天的摄入量可不做严格限制,多数人每天吃0.75千克左右比较适宜。而苦瓜、南瓜有降糖作用,也可多食。西红柿、茄子、冬瓜等有色蔬菜,含糖量低,也可多吃。但是胡萝卜、洋葱、土豆、芋头、蚕豆、豌豆等含糖量较高,不宜多吃。
需注意的是,我国人民对于有食用腌、泡蔬菜的习惯,但是这些对于糖尿病患者来说是有害无益的,因蔬菜加工后,不仅许多营养成分丢失了,而且增加了有害物质亚硝酸盐等。
蔬菜中的维生素C经过高温,大部分会被氧化而失去效用,所以对于我们这个不习惯生吃蔬菜的民族,水果在饮食中的价值就特别高,每天吃两只三种水果可以补充维生素。
15.营养美味的海产品降糖榜
糖尿病患者的饮食要营养均衡,海产品营养丰富,美味可口,能给人体提供大量的优质蛋白、脂肪和丰富的膳食纤维,而且其含有大量人体所必需的微量元素,特别是碘元素的含量较丰富。碘元素有促进生物氧化、调节蛋白质合成和分解、促进糖和脂肪代谢、调节水盐代谢、促进维生素的吸收利用、增强酶的活性、促进生产发育等作用。
虽然海产品具有很多有点,但是如进食过量则会导致碘摄入过多,对人体也是有害的,食用应适量。而且海鱼、贝类等含有致病微生物,如未加工生食是有害的,所以,我们提倡熟食。
海产品包括海鱼、虾蟹、贝类和海藻等品种,糖尿病患者吃一些海产品是有好处的。但要注意,有不少的海产品脂肪含量较多,特别是胆固醇含量超标,如每克虾皮的胆固醇量甚至比猪肝和羊腰还高,虾、蟹类所含胆固醇也高,这类海产品应该适量食用。
16.5点技巧,“粥”到的健康
粥含水分多,比较容易被人体消化吸收。粥在人体内很快地分解成葡萄糖,被人体吸收后,直接升高血糖浓度。糖尿病患者并非绝对不能喝粥,糖尿病人喝粥要注意以下几点:
喝粥的时间尽量长一些,这样能使血糖升高速度变缓。
在熬粥的材料中添加粗粮,不仅可以增加膳食纤维,而且对降低血糖指数也有明显的作用。
粥不要熬太久,熬得越久,血糖指数也就越高。
早餐不要喝粥,可以选择在午餐和晚餐食用。
忌空腹喝粥,可以在喝粥前吃一点主食。
17.巧加餐,预防低血糖
很多糖尿病患者在刚开始控制饮食时,会觉得饥饿难耐,但是经过一段时间的治疗和适应后,饥饿感会逐渐消失。所以在这个过程中,病人需有战胜疾病的信心以及控制饮食的决心。
除此之外,糖尿病患者可多吃低热量、易产生饱腹感的东西,如黄瓜、豆芽、菠菜、大白菜、油菜、冬瓜、南瓜、西红柿、韭菜、花菜,或多吃些粗粮杂粮,如荞麦面、燕麦片、绿豆粥、红豆粥等,这些食物都可以让患者的饱腹感增加。
在控制好总热量的基础上,可以相应地减少正餐的食量,以便在适当的时间加餐,这个也是消除饥饿感的方法之一。
加餐对于糖尿病患者有重要的意义,可以防止出现低血糖从而引起反应性的高血糖。
一般糖尿病患者的低血糖会发生在三餐之前的空腹状态下,或者在午夜之后。午夜的低血糖危险性更甚,因为正在睡梦中的病人,不能及时进食改善低血糖症状。
所以加餐的时间应选择在上午9时30分左右、下午3时30左右以及晚上10时左右。加餐的量不宜过多,否则会引起高血糖。加餐要在保持每日总摄入热量不变的基础上进行,即如果加餐,三餐的食量要相应减少。
一般加餐的量为20~50克,即相应的三餐主食需减少20~50克,这样既可以预防低血糖的发生,又可以防止出现餐后高血糖。
18.吃水果,怎么选
水果中除了含糖、淀粉、纤维素、半纤维素和果胶外,还含有丰富的胡萝卜素、维生素C和钙、铁、锌、硒等人体所需的各种矿物质和营养元素,及少量膳食纤维,对防止糖尿病并发症,如动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处,可满足人体所需营养,有利于健康长寿,对维持人体健康起着特殊的作用。另外,水果中的糖为果糖、蔗糖和葡萄糖,而且含量较多,其所含的总热量并不高。
但是吃水果得有讲究,血糖基本得到控制的糖尿病患者应该在营养师的指导下选择水果,进食的水果一定要含糖量低、味道酸甜。一些血糖高、病情不稳定的患者可以选择草莓这些含糖量在5%以下的水果,根据水果中的糖、淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数,选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果,也可根据自身的实际经验作出选择。
19.低糖牛奶,补充人体所需
牛奶能补充人体很多营养元素,因此,糖尿病患者适合饮用,以低糖牛奶为宜。牛奶除了含有蛋白质等各种营养元素外,还含有大量维生素及钙、磷等营养元素,是一种非常适合糖尿病患者的食品。牛奶还含有适量的脂肪,能给糖尿病患者提供多种营养成分,而且对血糖、血脂影响不大。牛奶中还含有丰富的钙盐,能及时补充钙质,所以提倡糖尿病患者喝牛奶。但需要注意的是,糖尿病患者喝奶时不能加糖,最多加一点甜味剂。当然无糖的酸奶也可以喝。
不过,有一些患者对牛奶“过敏”,甚至不能喝牛奶。这些人可以改喝酸乳酪(全脂无糖酸乳酪),也可以试试将牛奶温热后再一点一点慢慢喝,或选择低脂牛奶等含有丰富钙质的食品。一喝牛奶就有下痢等问题的人,属于无法接受牛奶糖分(乳糖)的体质类型,所以可以选择饮用较少的低糖牛奶。
20.“茶”出健康
现代研究表明,茶叶中含有大量对人体有益的物质,如咖啡因、茶碱、可可碱、维生素C等。饮用茶水,有清心润肺、增强思维、强心利尿等功效,但是不宜过多饮用,特别是糖尿病患者,喝茶不宜过多、过浓。
过多饮用茶水,一方面会加重心肾负担,另一方面,浓茶可使人兴奋、心跳加快、心悸失眠等,这些都对糖尿病的病情不利,甚至可能加重糖尿病患者的病情。
所以,糖尿病患者宜喝少量清茶,切勿过多过浓,也不宜在睡前喝,否则会使人失眠。
另外,现代很多人喜欢喝咖啡或者可可,咖啡中含有大量的咖啡因,可可中含有的胆固醇可能会加重动脉硬化,所以糖尿病患者也应少用。
21.烹饪方式可直接影响人体热量的摄入
各种粮食对于血糖的影响不同,烹饪方对血糖也有影响。总的来说,粮食做的越稀、越烂,消化、吸收得就越快、越充分,血糖也就越高。比如说,100克大米如果做干饭,血糖升高的程度就不如同等重量大米熬成稀饭吃下去对血糖影响那么大。
可见,影响血糖的不只是粮食的种类和重量,还有粮食的烹饪方法。所以,在选择烹饪方式时也应予以考虑。当然,并不是说糖尿病患者不能喝粥。其实粥是很好的食品,量大、容易饱腹。虽说血糖指数较干食大,但患者可以少吃。
糖尿病患者在烹调食物时应注意以下原则:
烹调时不要使用太多的调味料,应尽量清淡,使用的调味料应注意低盐、低油,或者可以使用代糖来调味。
勾芡的食物含热量高、升糖指数高,应尽量避免勾芡,或者用魔芋粉、吉利丁等不具备热量的食品代替淀粉勾芡。
如果代糖作为调味料,应注意选择合适的品牌,并根据烹饪的饮食种类,进行用量的调整。
很多人喜欢在菜肴里加入料酒等调味,但是酒精的热量高,不要随意添加。
大部分的中药材具有糖分,应注意不要煮太久或煮太烂。
22.妊娠期糖尿病患者应少食多餐
通常情况下孕妇应将空腹血糖控制在3.37~5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖应小于6.7毫摩尔/升。也可按体重计算摄取的热量。
妊娠期糖尿病患者应少食多餐,每天5~6餐,早餐占总热量的10%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占10%。饮食应富含多种维生素、矿物质和纤维素。
控制饮食3天后测量24小时血糖含量,即空腹时、三餐前半小时、三餐后2小时、22点或零点共测量8次,同时测尿糖、尿酮体。空腹血糖低于5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔/升为理想状态。
23.口服降糖药+科学饮食=降糖
口服降糖药物具有降血糖的功效,但是会对体重产生影响,而且如果没有配合科学的饮食,可能引发不良反应。
如服用优降糖等磺脲类药物,会使体重增加,这时候要严格控制饮食的摄入,必要的时候,需减少进食量以降低热量,并且相应地增加运动量。
而降糖灵等双胍类药物,会影响氨基酸、钙、维生素B12、叶酸等的吸收,这时就需要增加富含蛋白质的食品以及含钙、维生素B12和叶酸丰富的食品了。而且降糖灵还可能引起酸中毒,所以宜多吃点偏碱性的食物。
部分磺脲类降糖作用比较明显,有时甚至会引发低血糖,应该定时进餐,并且在适当的时候加餐。
24.降糖的“钙”世英雄
钙能调节神经兴奋性、控制肌肉收缩、帮助血液凝集、构成骨骼与牙齿、维持规律性心跳、协助体内铁的代谢。对于人体来说,钙的任务是负责传达“分泌胰岛素”的讯息。
血糖升高时,身体会需要胰岛素进行调节,此时,钙就需要启动功能,传达信息给胰岛素β细胞,让它分泌胰岛素。因此,若身体缺乏钙,中间的联结就会出问题,胰岛素的分泌就会失常,血糖值就容易上升。
当人体内的钙含量缺乏时,可出现易骨折,经常腰酸背痛、腿部疼痛,易患骨质疏松症等。但是每天摄入的钙也不宜过多,否则会影响镁的吸收。一般来说,成年男性、女性每日钙的摄入量以1000毫克为宜。
含钙的食物有:虾米、排骨、黄豆、豆腐、牛奶、小鱼干、西兰花、优酪乳等。
25.“铬”性降糖
铬有参与糖类的代谢、促进胰岛素分泌、维持核酸的稳定、协助输送蛋白质到所需的地方、调节基因表现、影响脂肪代谢的作用。而且铬是葡萄糖耐量因子的组成部分,负责调节人体糖的代谢,同时维持正常的葡萄糖耐量,有助于血糖值的稳定。
当人体内的铬含量缺乏时,可出现血糖升高、生长迟缓、易患神经炎等。一般来说,成年男性、女性每日铬的摄取量以0.09毫克为宜。
含铬的食物有:肝脏、牛肉、鸡肉、牡蛎、鸡蛋、香蕉、苹果皮、土豆、酵母等。
26.硒具有类似胰岛素的作用
硒具有保护组织、细胞膜以及抗癌的作用,能消除已形成的过氧化物,并且具有类似胰岛素的作用,可以促进葡萄糖的运转,以降低血糖。但硒摄取过少或过多都对糖尿病的病情不利,要特别注意。
当人体内的硒含量相对缺乏时,会出现心脏扩大、心跳加快、生长迟缓等症状。一般来说,成年男性、女性每日硒的摄取量以0.05毫克为宜。
含硒的食物有:瘦肉、动物肝脏、肾脏、海鲜、南瓜、葱、大蒜、全谷类食物等。
27.降糖也要“镁”
镁能参与能量代谢、蛋白质和核酸的合成,影响钾离子和钙离子的转运,调控信号的传递。对于细胞代谢作用而言,镁是不可或缺的元素。在糖的代谢过程中,镁扮演着“促进胰岛素分泌使葡萄糖进入细胞中”的角色。体内若缺乏镁,会降低胰岛素刺激葡萄糖吸收的效果,胰岛素阻抗的状况一旦发生,血糖的控制就会变得很困难。
如缺乏镁,会出现易暴躁、紧张,经常头痛、失眠或睡眠品质不好,高血压与心脏病发生的概率上升,肌肉痉挛、食欲不振、生长迟缓。成年男性镁的每日摄取量以360毫克为宜,而成年女性以315毫克为宜。
含镁的食物有:坚果类食物、空心菜、牛奶、小麦胚芽、燕麦、糙米等。
28.胰岛素,“锌”苦造
锌可维持免疫功能,促进生长,促进性器官的发育,参与皮肤、毛发、指甲、口腔等位置的修复,参与蛋白质的合成,帮组伤口愈合。锌也是胰脏制造胰岛素的必要元素,当身体缺乏锌,胰岛素制造量会失常,甚至无法制造,进而影响血糖值,引发糖尿病。
如缺乏锌,会出现免疫能力下降、食欲不振、生长迟缓、贫血、拉肚子、掉发、夜盲、男性前列腺肥大、动脉硬化等症状。成年男性锌的每日摄取量以15毫克为宜,成年女性以12毫克为宜。
含锌的食物有:紫菜、海带、虾、蟹、牡蛎、牛肉、豆类、乳制品、蘑菇、花生、南瓜子等。
29.维生素B1直接参与糖类的代谢
维生素B1有助于保持神经、心血管、消化等系统和皮肤的正常功能。维生素B1也是重要的辅酶,主要参与糖类及脂肪的代谢,它可以帮组葡萄糖转化成能量。当维生素B1不足时,会影响体内糖体内糖类的代谢功能,增加血糖值控制的难度。
如缺乏维生素B1,会出现食欲不振、消化不良、疲劳、神经质、全身无力、多发性神经炎、注意力不集中、易怒、心脏肥大等症状。成年男性、女性每日维生素B1的摄取量以1.2毫克(约15克猪肉的量就足够)为宜
含维生素B1的食物有:肉、动物肝脏、豆类、花生、全谷类食物、酵母等。
30.维生素B2帮助糖类分解与代谢
维生素B2能提高机体对蛋白质的利用率,促进生长发育,参与细胞的生长代谢,同时,维生素B2还可以帮助糖类分解与代谢。
当体内的维生素B2缺乏时,糖类分解与代谢的能量会较差,进而影响血糖值的控制状况。还会出现食欲不振、消化不良、疲劳、全身无力、易怒、神经质、多发性神经炎、注意力不集中、心脏肥大。成年男性每日维生素B2的摄入量以1.3毫克为宜,成年女性以1.0毫克为宜。
含维生素B2的食物有:鱼、牡蛎、猪肉、动物肝脏、香菇、黑木耳、绿色蔬菜、鸡蛋、豆类、花生、芝麻、牛奶、酵母、板栗等。
31.维生素B6参与糖原代谢
维生素B6可参与体内神经递质,糖原、神经鞘磷脂、血红素、类固醇、核酸、维生素B12、叶酸盐等的代谢。
当体内的维生素B6缺乏时,还会易患贫血,患肾、膀胱结石,出现经前症候群,遗患帕金森氏症、脂漏性皮肤炎等。成年男性每日维生素B6的摄入量以1.6毫克(约5根香蕉)为宜,成年女性以1.4毫克(约4根半香蕉)为宜。
含维生素B6的食物有:鸡肉、鲑鱼、熟西兰花、熟菠菜、香蕉、牛奶、豆类、花生等。
32.维生素A可保护胰岛素
维生素A能调节皮肤表皮及角质层的新陈代谢,保护表皮,预防夜盲症,促进骨骼、牙齿生长。
体内如缺乏维生素A,会出现皮肤干燥且粗糙,呼吸易感染,泪液分泌不足,易患夜盲症,长期缺乏维生素A且未接受治疗者可能会失明等。成年男性每日维生素A的摄取量以600微克(约70克南瓜的量)为宜,成年女性每日以500微克(约60克南瓜的量)为宜。
含维生素A的食物有:动物肝脏、鱼肝油、小鱼干、鳗鱼、白萝卜、芦笋、南瓜、甜瓜、西瓜、芒果、杏仁、鸡蛋、牛奶等。
33.维生素C可促进糖类的代谢
维生素C能促进骨胶原的生物合成,促进酪氨酸、色氨酸的代谢,还可以促进糖类的代谢,有助于维持血糖值的稳定。
体内如缺乏维生素C,会出现生长迟缓、骨骼发育不全、肌肉关节酸痛、牙龈出血、容易淤青、贫血、皮肤干燥、患坏血病等,成年男性、女性每日维生素C的摄取量以60毫克(约2个猕猴桃)为宜。
含维生素C的食物有:青椒、包菜、花菜、番石榴、西红柿、柳丁、草莓、猕猴桃等。
34.维生素E可改善脂质代谢
维生素E能促进垂体促性腺激素的分泌,促进精子的生成和活动,改善脂质代谢,抗氧化,稳定细胞膜和细胞内脂类成分,降低红细胞脆性,改善血压循环。
体内如缺乏维生素E,会出现肌肉无力、肠胃不适、精神不集中,患溶血性贫血,易感染皮肤病、掉发等。成年男性每日维生素E的摄入量为12毫克为宜,成年女性以10毫克为宜。
含维生素E的食物有:肉、绿色蔬菜、全谷类食物、植物油、坚果类食物、蛋黄等。
35.促进胰岛素作用,“锰”降血糖
锰在体内一部分作为金属酶的组成成分,一部分作为酶的激活剂起作用。锰也有促进胰岛素的作用,维持正常血液凝固的作用,可维系骨骼及结缔组织的发展、促进中枢神经的正常运作。当体内缺少锰时,会引起脂肪酸代谢异常,导致血糖升高。成年男性、女性每日锰的摄取量以2.5毫克为宜
含锰的食物有:绿色蔬菜、全谷类食物、豆类、茶叶、酵母、菠萝等。
36.次亚麻油酸稳定血糖功劳大
次亚麻油酸有调控循环系统、免疫系统、生殖系统及皮肤系统的作用。次亚麻油酸还具有调节生理代谢,控制血糖量,让血糖变化趋于稳定的功能。还可强化脑细胞及神经细胞、胰岛素的作用、抑制血小板凝集、调节血脂肪组成、条件内分泌、调节血压、预防动脉硬化、减轻关节炎症状。
当体内缺少锰时,会出现肌肉无力、视觉模糊、感觉异常、易患皮肤病等。
含次亚麻油酸的食物有:黄豆、黄豆制品、月见草油、葵花油、橄榄油等。
37.喝酒会使糖尿病病情恶化,应控制饮酒
糖尿病患者是否能够喝酒这个问题,要由主治医生来做判断,判断的基准就在于糖尿病的控制状况是否良好。对于糖尿病控制状况不良的人来说,不论有任何理由,都要严禁烟酒,因为喝酒会让糖尿病控制状况恶化,若是长时间保持良好的控制状况,则可以在医师的限制范围内适量饮酒,符合以下条件的糖尿病患者可适量饮酒:
○血糖控制良好;
○非肥胖者;
○没有糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变、心脏病等。
○肝功能正常。
此外,糖尿病患者饮酒时尤其注意不能与口服降糖药物同时服用。如要饮酒应注意其热量,并列入每日总热量的计算中。饮酒时还要尽量使每日各种营养成分的摄入比例保持在相对稳定的状态下,从而避免饮食不足及过量。应避免喝有甜味的酒,切忌大量饮酒,避免空腹饮酒,饮酒后要检测血糖,了解饮酒对血糖的影响。
38.副食的热量不可忽视
控制好主食但不控制副食,血糖依然会升高。
有些糖尿病患者把糖尿病饮食治疗简单地理解为仅仅是控制主食,把每日主食限制得很严,而随便食用鸡、鱼、肉、蛋、豆制品等高蛋白质食物。结果血糖控制得不理想,即使加服降血糖药物,仍不能达到满意的疗效。其主要原因是摄入了过多的糖异生,生成葡萄糖,从而引起血糖的升高。
主食固然是血糖的主要来源,但副食也是不可忽视的来源。副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分可以变成血糖。蛋白质和脂肪在代谢过程中分别有58%和10%变成葡萄糖。有的副食,如肉、蛋、花生等含有较多的脂肪,产热量也很高,如150克花生所供热能几乎是等量粮食的两倍。这类食品吃多了,对防治冠心病也是十分不利的,而且冠心病还是糖尿病最常见的并发症。
39.控制主食≠不吃主食
事实上,吃主食有助于维持身体营养平衡。因此,糖尿病患者每天要进食一定量的主食。
很多糖尿病人都有这样一种错误观念:主食里的糖分高,控制病情就要少吃甚至不吃主食。专家提醒,不吃主食的饮食习惯无助于控制病情。
不吃主食也可能出现高血糖。葡萄糖是人体内能量的主要来源,如果不吃主食或进食过少,就会缺乏葡萄糖的来源。当人体需要热量时,身体就好动用蛋白质、脂肪,使之转化成为葡萄糖,以补充血糖的不足。其中,脂肪会分解秤脂肪酸,在体内燃烧后释放出能量。当执法酸产生过多时,常伴有酮体生成,经肾脏代谢排出,可出现酮尿,不利于身体健康。
在饥饿状态下,体内升糖激素,如胰高血糖素、儿茶酚胺等,可使糖原分解且使的异生作用增强,引起反应性高血糖。
碳水化合物是构成身体组织的一种重要物质,如肝脏内和肌肉内的糖原、体内核蛋白、糖脂等也都含有糖。人体内的主要脏器时刻离不了糖,如在休息状态下,脑细胞需要葡萄糖来维持正常的功能,人体每日需要100~150克葡萄糖,所以糖尿病患者每餐都要进食一定量的主食(淀粉类食物)。
40.人工甜味调料问题不可忽视
有的人认为,糖尿病患者可以大量食用人工甜味调料,因为它们所含的热量很小,基本可以忽略,符合一天热量总摄入量的规定。其实这是一种错误的观念。因为低热量的甜味调料,虽然如其名所言热量低,但是一旦长时间食用,就会引发腹胀或下痢等问题,让糖尿病的控制变得更加复杂。
另外,因为人工甜味调料具有甜味,如果经常食用的话,就容易让糖尿病患者在限制甜味的心理防线上产生松懈,对砂糖甜味的欲望变得更强。最终结果就是抗拒不了高热量的甜味食品的诱惑。所以对于人工甜味调料,糖尿病患者还是尽量不要食用。
41.粗粮功效多,也需细粮搭
粗粮含有较多的膳食纤维,有一定延缓餐后血糖升高、降脂、通便的功效。然而,粗粮是一把“双刃剑”,如果不加控制地超量摄取,可能会造成诸多问题。
大量进食粗粮,在延缓糖分和脂类吸收的同时,也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素,同时也会降低蛋白质的消化吸收率。
伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食粗粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意这一点。
因此,糖尿病患者应明确粗粮并非多多益善。科学的做法是粗细搭配,一般的比例为粗粮1分搭配细粮3~4份。这样既能发挥粗粮的功效,又能避免粗粮进食过多产生的不良反应。
42.点心+饮料=高糖+高脂
一般来说,糖尿病患者最好少碰点心和饮料。
一般点心与饮料都有高糖、高脂的特点,不利于糖尿病患者的血糖控制,如果能避免食用,应该尽量避免,或选择低糖点心、低糖饮料。只要注意总热量的摄取在符合标准的范围内,偶尔一次浅尝是允许的。
如果糖尿病患者是甜食爱好者,使用代糖的点心和饮料是另一个选择,这些食品的特色就是不添加糖,如白糖、砂糖、葡萄糖等,而该以代糖取代。代糖最大的优点就是食物具有甜味,但热量不增加或少量增加。
代糖种类众多,可根据热量分为量大类,一是营养型甜味剂,二是非营养性甜味剂。营养甜味剂常见的有木糖醇及山梨糖醇,这类甜味剂含有热量,每克产生2~3千卡热量,糖尿病患者可适量食用。常见的非营养甜味剂有阿斯巴甜、醋磺内脂钾,糖尿病患者也可适量食用。
43.“无糖食品”是一场文字游戏
无糖食品不含蔗糖以及葡萄糖、麦芽糖、果糖、淀粉糖浆、葡萄糖浆、果葡萄浆等来自于淀粉水解物的糖,但是,它含有糖的代替物,如糖醇或低聚糖等甜味剂,这些糖味剂一般不升高血糖。
按照国际标准,真正的无糖食品含单糖、双糖总量应小于0.5%。而事实上,现在市场上很多的无糖食品,就糖含量而言,以精制面粉做原料的含糖量在73%以上,如“无糖奶粉”脱脂的含糖量在52%,不脱脂则含糖量在35%。而且,在无糖食品里面,很可能含有淀粉水解物类作为甜味来源。中国大部分无糖产品都用的是高效甜味剂,特别是安赛蜜、糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等合成的甜味剂,由于这些甜味剂的甜度很高,所以为了凑体积,很多厂家便会用淀粉、淀粉水解物或糊精之类的物质来填充,这样的“无糖食品”含糖量就很多了。所以患者在选购无糖食品时,应选择较大厂家生产的,同时不仅要看是否标注“无糖食品”的字样,还应看清楚配料表,看该产品是用何种甜味剂代糖了糖类,看是否有白砂糖或葡萄糖。
而即使是真正安全的“无糖食品”,糖尿病患者也应该控制好摄入量,并相应地减少主食。
44.木糖醇不能取代胰岛素
临床学研究表明,木糖醇虽然在代谢初期不需要胰岛素的促进,但是到了代谢后期,还是需要胰岛素的参与,而且,木糖醇也没有调整糖尿病患者的代谢紊乱、降低血糖、消除尿糖等功效,而且,木糖醇的性质偏凉,它不易被胃酶分解而直接进入肠道,如摄入的量过多,会刺激肠胃从而引起腹部不适、胀气、胃鸣等,而且木糖醇的吸收率很低,余下部分会沉积在肠壁,导致渗透性腹泻。所以木糖醇不能用来代糖胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病患者切勿因为摄入木糖醇而擅自停用或减剂量使用胰岛素,这些可能会延误病情。
木糖醇是五碳糖,具有类似于蔗糖的甜味,所以它经常作为糖尿病患者吃糖的代替品,但是也不宜多吃,一般每天进食量宜少于50克,过多食用可能导致腹泻。木糖醇在代谢过程中产生的物质也能促进脂肪和胆固醇的生成,使血中的三酰甘油升高,对糖尿病患者的病情不利,容易引发心血管疾病,如冠心病等。
45.限制饮水是一个误区
水是人体不可缺少的物质,也是人体最主要的组成部分,糖尿病患者不应该限制饮水,反而要多饮水。这是因为:
一方面,当尿中葡萄糖浓度过高时,会产生一种渗透性利尿作用,使体内的水分跟随尿糖一起被过多地排出体外。由于体内水分过渡丢失,血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,使病人产生口渴的症状。多饮水实际上是对体内失水的一种补充,而且还有改善血液运输功能、促进循环、加快代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性反应。
另一方面,糖尿病患者如果进食过多,会使糖的吸收增多,血糖浓度增高,而胰岛素又不能及时有效地分泌,糖不能被利用,使血糖进一步加重,造成恶性循环。而多饮水不但不会使血糖进一步升高,反而可以稀释血液,降低血糖,同时还能降低血液黏度,对预防脑梗死、心肌梗死等并发症有很大的好处。
46.不吃早餐有四大危害
美国一项研究表明,与经常不吃早餐的人相比,每天吃早餐的人发生胰岛素抵抗的可能性要降低35%~50%,有助于控制血糖和降低心脏病的发病率。所以不吃早餐,对人们的生活和健康会造成以下危害:
影响热量供应。血糖是人体消耗的热量的主要来源,早晨起床时血糖水平本来就低,而大脑和肌肉同时开始消耗能量,使血糖水平继续下降,如果不吃早餐,人会感到倦怠、疲劳、暴躁、易怒、反应迟钝,大脑兴奋性降低,注意力不易集中,甚至出现低血糖反应。
容易发胖。早餐不吃,到中午的时候,饥饿感明显,从而进食过多,机体一时消耗不了的热量就会转换成脂肪贮存于体内,使人发胖。
营养不均衡。国外相关研究表明,不吃早餐或者早餐质量不好,可引起全天的热量和营养摄入不足,严重时还可能造成营养缺乏症,增加中风、心肌梗死的风险。
影响血糖控制。不吃早餐,会让血糖暂时性地处于较低水平状态,一来可使患者发生低血糖反映,二来中餐和晚餐的摄入,会使血糖一下子达到高峰期,不利于血糖的控制。
47.瓜子、花生,多吃无益
有人说,糖尿病患者这个不能动,那个不能多吃,吃点瓜子、花生总可以吧,这些食物既能解馋,糖分又不多,对血糖影响不大,所含的脂肪又是不饱和酸,可以随便吃了吧?这种看法看似有些道理,但还是不够全面、正确。
花生和瓜子的优点确实很多,但它们毕竟是含丰富脂肪酸的植物种子,是一种高热量、高脂肪的食品。花生、瓜子和核桃所含热量比同等重量的猪肉还要高上几倍,大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制,间接的也会影响血糖和血压的控制。所以,每天食用的花生或瓜子不宜超过一两把,否则会影响糖尿病的治疗。
48.糖尿病患者忌多吃盐
摄入食盐过多会使血压升高,而高血压是引起糖尿病患者因并发症死亡的主要因素之一。据估计,30%~75%的糖尿病并发症可归因于高血压,在并发有高血压的糖尿病患者中更易发生脑中风、冠状动脉粥样硬化、左室肥厚和间歇性跛行、蛋白尿、视网膜出血等。可见高血压是使糖尿病患者致残、死亡的主要诱因,所以糖尿病的有效治疗也包括血压的良好控制,这就需要病人限制盐的摄入量。限制食盐也不是吃得越少越好,要根据疾病的程度、血压的高低、有无体内液体过多的情况及血钠的水平来确定。我国推荐健康人每日吃盐总量不宜超过6克,糖尿病非高血压患者每日摄入盐的量应在5克以下,如合并有高血压和肾病的患者,应使盐的摄入量不超过3克,如病情加重则限制更加严格。但是少数病人要鼓励食用适量的盐,以使体内钠达到平衡状态,从而有利于控制病人的血压及体液量。
低盐饮食不仅是要限制食盐的摄入量,同时也要减少含盐食品的摄入,如腌肉、咸鱼、咸肉、咸菜、酱油、黄酱、甜面酱、咸泡菜等。
49.植物油每天的摄入量应少于25克
日常生活中,我们食用的脂肪可分为两大类,一类是动物性脂肪,如烹调用的牛油、猪油、羊油等,还有肉、乳、蛋中的脂肪,这类脂肪除鱼油外,含饱和脂肪酸多,可使血清胆固醇升高。另一类是植物油,包括花生油、豆油、芝麻油、菜籽油、玉米油等,植物油除椰子油外,含不饱和脂肪酸多,有降低血清胆固醇的作用。因此糖尿病患者应少食动物油,但是植物油也不是吃得越多就越好。
近年,营养专家已经提出,正常人每天植物油摄入量应在25克以下。糖尿病人及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下。另外,植物油含不饱和脂肪酸高,在体内易氧化,产生过氧化物质和自由基。自由基损伤细胞膜,除会加重糖尿病及其并发症外,也与癌症有关。
不偏食任何一种植物油,可保持膳食中的脂肪酸比例,减少其对人体健康的影响,同时,也更加有益于健康。
50.有荤有素,营养充足
很多糖尿病患者会“谈肉色变”, 担心肉类食物油脂含量和热量都很高,食用肉类会影响血糖的稳定,因此每天只吃素食,其实这种做法是不正确的。
糖尿病需要控制血糖,最重要的是控制每天食物的热量。但是,营养均衡也是必不可少的。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素、水、纤维素合称“七大营养素”。这七大营养素,人体缺一不可。肉类食物虽然高脂肪、高热量,但是其营养价值也是其他植物性食物无法替代的,其蛋白质量高,并且含有植物性蛋白质所缺少的赖氨酸,而且,肉类食品中的营养素更容易被人体吸收。另外,肉类食品还是部分维生素的良好来源,长期不吃肉,可能造成维生素缺乏。所以为了保证营养摄入充足,我们不主张只吃素,应该荤素搭配。