运动有益于糖尿病防治，这点毫无疑义。但在糖尿病患者的运动方式、活动强度、运动时程等方面却是大有讲究的，了解这些细节可减少运动的盲目性，避免运动不当反为其害。下面关于安全锻炼的18个细节是每位糖尿病患者进行锻炼前需要了解的。

  细节1：运动前应做一次全面体检
  包括：血压、血糖、尿常规、肝肾功能、眼底、心电图、足部及神经系统等，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生决定是否适合运动。一般来说，有酮症倾向的1型糖尿病、不稳定性心绞痛、重度高血压、肾功能不全、活动性视网膜出血、足部感觉神经受损、血糖控制较差或发烧生病期间的患者均不适合锻炼，尤其是长时间、高强度的运动。因为剧烈运动会增加心肌好痒量，引起心绞痛甚至心肌梗死；运动时肾血流量减少，使糖尿病肾病加重；剧烈运动时血压上升，加重眼底视网膜出血。 
  细节2：选择适合您的运动方式
  糖尿病可以引起眼睛、神经系统的病变，病变的类型和程度决定了适宜的运动方式。例如，如果您的足部丧失了感觉，那么游泳比散步更适合您；如果您视力不好，或者经常发生低血糖，那些室内锻炼或户外运动时找一位朋友陪伴是明智的选择。

  细节3：避免在恶劣的天气里进行锻炼
  不要在酷暑、严寒中锻炼。也不要在空气污染的情况下进行户外运动，这样不利健康。 
  细节4：运动着装宜舒适、透气，要注意足部保护
  糖尿病患者容易合并下肢血管及神经病变，足部感觉较差，因此，选择合适的鞋子很重要。尽量穿吸湿透气、松紧适宜的白色棉袜。鞋子要求鞋帮软、底子厚、弹性好，以保证运动中具有一定的缓冲力，以免擦伤皮肤。此外，切忌赤脚或穿凉鞋运动，鞋子还要密闭和透气，不能进沙子和碎石子，否则容易导致皮肤损伤，引起糖尿病足。运动结束后，要仔细检查双脚有无红肿、擦伤和水疱。即便是微小的破损，也要引起高度重视，及时与医生取得联系，及时处置，切忌自行处理。 
  细节5：做好运动前、运动后的血糖监测
  有条件者最好自备一台便携式血糖仪，在运动之前检测以下血糖，如果血糖过低就需要加餐。运动结束以后，再测一次血糖，有助于及时了解运动的降糖效果，便于及时调整用药剂量，保持血糖稳定。如果活动量比平时大，则应酌情减少降糖药或胰岛素的用量。 
  细节6：选择合适的运动时间
  运动通常安排在餐后1小时进行，这段时间正值餐后血糖的高峰期，选择这一时段进行锻炼，有助于降低餐后高血糖，而且不容易出现低血糖。尽量不要早晨空腹运动或者餐后立即运动，前者容易引起低血糖，后者会影响食物的消化。有晨练习惯的患者在运动前要吃点东西，如喝一杯牛奶或吃几块饼干，并随身携带饼干、糖果等，已被发生低血糖时急用。 
  细节7：做好运动前的热身和运动后的放松
  热身的目的就是通过逐步增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，改善关节、肌肉的柔韧性，以免运动使肌肉。韧带拉伤。例如，在正式运动前先进行5～10分钟低强度的热身运动（如伸展腰背、踢腿、慢走等）。运动结束时，应继续进行5～6分钟的放松活动（如行走、慢跑等），不要立即停止。运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，突然停止运动，血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血，会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。 
  细节8：运动要循序渐进，避免超负荷运动
  运动量一定要循序渐进地增加。一般情况下，运动者开始只需维持5～10分钟的运动时间，然后逐渐加量，1～2个月内将运动时间延长到30～40分钟。切忌做高强度的剧烈运动，这样非但对降低血糖无益，还会刺激交感神经兴奋，使肾上腺素分泌增加而导致血糖升高，病情恶化。糖尿病患者的运动强度以运动时脉搏达到“170—年龄”左右最合适。 
  细节9：注意运动过程中身体有无不适
  注意有无心率变化，有无头晕、胸闷及心前区疼痛，有无足部疼痛及不适等。如果出现上述情况，应立即停止运动，并马上去看医生。 
  细节10：做好应对低血糖的准备
  使用胰岛素或者口服降糖药的患者，在锻炼当中或锻炼后有可能出现低血糖。因此，在运动时应随时携带糖果、饼干、果汁等能够快速补充糖分的食品，以备发生低血糖时食用。对易发生低血糖的患者，应减少运动前胰岛素的剂量，或在运动前适当进食，以防止运动中低血糖的发生。 
  细节11：结伴锻炼，随身携带糖尿病病卡
  糖尿病患者最好与其他人一起结伴锻炼，并将您是糖尿病患者的情况告知同伴。糖尿病患者要制作一张病情卡，将自己的姓名、所患糖尿病类型、服用药物、家人联系方式等写在上边，以便发生低血糖等急症时方便救治。 
  细节12：运动锻炼中要注意补充水分
  运动出汗会导致水分的丢失，因此需要及时补充水分，以防大量出汗导致脱水。白开水通常是最好的选择，如果锻炼的时间比较长，可以选择含有碳水化合物的饮料，以补充热量。 
  细节13：运动后不要马上冲浴
  出汗后皮肤的毛孔处开发状态，若冲浴的水温过低，会使毛孔迅速收缩、闭合，使体内热量不能散发出来而滞留在体内，还会导致抵抗力下降而引发感冒、发烧。而且冷水并不能使肌肉放松，反而会使肌肉紧张、抽搐。另一方面，运动后回心血量已经较平时减少，用热水洗澡会使外周血容量增加，导致回心血量更少，体质较差者可能出现头晕、恶心等症状。正确做法：汗水擦干，带心率恢复到正常再进行温水淋浴。 
  细节14：应密切观察运动后身体反应
  如果每次运动后感到食欲和睡眠良好，精力充沛，清晨心率平稳，且有逐渐减慢的趋势，说明运动适宜。反之，运动后食欲、睡眠不好，应停止运动，接受医生的检查。 
  细节15：运动过程中出现不适要及时处理
  患者出现饥饿感、出冷汗、心慌、头晕、手抖，应考虑低血糖反应，须及时补充含糖食品；如果患者出现胸闷、心前区疼痛等不适，应立即停止运动，原地休息，不能缓解者应立即就近去医院诊治。 
  细节16：胰岛素宜在服部注射
  服部对胰岛素吸收最稳定。若在大腿等部位注射胰岛素，运动时由于这些部位对胰岛素的吸收加快，容易出现低血糖反应。 
  细节17：体育锻炼要持之以恒
  要长期坚持锻炼，除非有急性并发症和严重的慢性并发症，不要中断。一曝十寒的锻炼方式对身体是有害无利的。 
  细节18：运动必须与饮食治疗、药物治疗有机结合
  因为运动（有氧运动）具有辅助降糖作用，无论是开始运动治疗的糖尿病患者，还是一直坚持运动的糖尿病患者临时增加活动量，均需要根据运动情况适时调整治疗方案，可在运动前适当加餐，或是酌情减少运动前口服降糖药（或胰岛素）的剂量。总之，只有协调好饮食、运动和药物三者之间的关系，才能确保治疗安全、有效。 
  与普通人群不同，糖尿病患者在锻炼时需要格外小心，尤其是老年患者运动锻炼要强调四忌：一忌负重憋气；二忌疲劳带病运动；三忌急于求成，过量运动；四忌运动后马上坐下、睡觉、就餐或淋浴。